當前位置:病案分析題庫>兒科學病例分析題庫

問題:

[問答題] 患兒女,3個月,因發熱、咳嗽4天,加劇伴氣急1天入院。4天前開始出現發熱,同時咳嗽呈陣發性,體溫波動于39~40℃,今晨出現氣促,尿量可。查體:T39.0℃,R80/min,P150bpm.可見鼻扇、三凹征、口圍輕度發紺,面色蒼灰。氣管略偏向右側。右肺可聞細濕羅音,左肺觸覺語顫消失,呼吸音減弱、叩診鼓音,腹平軟,肝肋下3.5cm,質軟,脾未及,頸軟,克氏征(—)布氏征(—)巴氏征(+)。血常規:WBC22.5×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。血氣分析:PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。問題:1).試述該患兒的完整診斷。(3分)2).最有可能的病原菌是什么?(1分)3).試述該患兒治療方案。(3分)

問題:

[問答題] 患兒女,3歲,生后反復發生呼吸道感染,于2歲體檢時發現心臟雜音。PE:氣尚平,兩肺呼吸音清,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ-Ⅳ∕6連續性機器樣雜音,肺動脈瓣區第二音亢進。胸片示肺門影增濃,肺動脈段凸出,心影略增大;心電圖示左心室肥大、右心室略肥大。1.該患兒的診斷(2分)2.對診斷最有意義的檢查(1分)3.該疾病的血流動力學(4分)

問題:

[問答題] 患兒,女,7個月,因發熱2天伴驚厥2次入院。2天前始發熱,體溫40。C,次日有噴射性嘔吐,精神軟,胃納差,下午出現驚厥,共2次,為四肢小抽動,歷時1-2分鐘,抽后嗜睡狀,故轉來本院。病前無皮膚破損。已接種BCG。體檢:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,頭圍44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺聽診無殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,頸有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規:WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF:外觀微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。問題:1).該患兒的診斷是什么?(2分)2).該病確診的依據是什么?(2分)3).簡述該病治療方案。(3分)

問題:

[問答題] 患兒女,8月。因發熱3天,抽搐1次入院。查體:嗜睡,T39℃,前囟緊張,頸抵抗,布氏征(+),克氏征(+),雙側巴氏征(+)。血常規:WBC20×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb98g/L。CRP100mg/L。腦脊液:WBC3060×106/L,N87%,糖2.0mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白1.5g/L。入院后予頭孢曲松抗感染后病情好轉,體溫下降,精神轉好。入院第7天患兒體溫再次升高至39.5℃,伴抽搐1次,查體示前囟隆起。復查腦脊液示WBC15×106/L,N33%,蛋白0.4g/L。問題:1)寫出該患兒的完整診斷。(2分)2)進一步需完善哪些檢查?(2分)3)簡述此患兒的治療計劃。(3分)

問題:

[問答題] 患兒女,9個月,因發熱,咳嗽3天伴氣促1天入院。患兒3天前發熱,體溫持續在39~40℃之間,咳嗽較劇,無痰,無抽搐。曾去當地醫院就診,用氨芐青霉素,頭孢拉定靜滴2天,無效。今起咳嗽加重并出現氣急,哭吵不安,時有口圍發紺,故轉本院。病來納差,有咳嗽后嘔吐,大便無殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產足月順產,人工喂養,3月會抬頭,6月會坐,現不能扶站。查體:T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長70cm頭圍45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇紺,精神萎靡,點頭呼吸,鼻翼扇動,三凹癥明顯,心率162次/分,律齊,心音低鈍,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ°SM/6,向左背腋下傳導,兩肺呼吸音對稱,背部聞及中、小濕羅音,腹平軟,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,劍下4cm,質軟,邊緣鈍,脾未及,頸軟,布氏征(—),巴氏征(—)血常規:WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。問題:1)病兒全面診斷及診斷依據2)進一步檢查及治療原則

問題:

[問答題] 患兒,女,9個月,因腹瀉伴嘔吐4天于10月28日入院,4天前出現嘔吐,嘔吐物為胃內容物6-7次/日,第二天嘔吐止,出現腹瀉,大便10余次/日,黃色水樣便,量多。來院前8小時未解尿。查體:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反應差,哭聲微弱,肢端濕冷,可見花紋,前囟眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,兩肺呼吸音清,心律齊,無雜音,腹平軟,肝肋下2cm,皮膚彈性差,神經系統陰性。血常規:Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常規:黃糊WBC0—2/Hp血氣分析:PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L問題:1.請寫出完整診斷。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一個24小時的補液(4分)

問題:

[問答題] 鄧某,女,10歲,干咳8天伴有低熱和胸痛。查體:兩肺呼吸音粗,無干濕羅音,肺部X線顯示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問:1)該患兒的診斷及診斷依據是什么?(4分)2)哪項檢查有助于本病的快速診斷?(2分)3)該患兒最適宜采用的抗生素是什么?

問題:

[問答題] 患兒,女,7歲,因浮腫、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初為顏面浮腫,很快累及雙下肢,伴少尿,呈茶色,無尿頻、尿急、尿痛。今有頭痛、嘔吐,突然出現抽搐,神志不清,四肢抽動,持續數分鐘自行緩解,去當地醫院測血壓150/110mmHg。既往體健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否認有家族遺傳病史。查體:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫,心律齊,心音強,兩肺呼吸音粗,未聞及啰音,腹軟,肝肋下未及,脾未及,移動性濁音陰性。尿常規RBC++++/HpWBC5個/Hp蛋白(+)。問題:1.該患兒的診斷以及診斷依據。(1分)2.進一步檢查。(2分)3.治療計劃。(4分)

問題:

[問答題] 患兒女,9歲,因浮腫少尿4天,氣急半天入院。病前1個月有皮膚感染史。查體:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,顏面,雙下肢輕度浮腫,呼吸急促,雙肺底聞及細小濕羅音,心律齊,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±)。尿常規:RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。問題:1).試述該患兒的完整診斷。(2分)2).需進一步完善哪些檢查。(3分)3).該病的嚴重臨床表現還有哪些?(2分)

問題:

[問答題] 患兒女,6歲,反復發生呼吸道感染,于2歲體檢時發現心臟雜音。PE:氣尚平,兩肺呼吸音清,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ–Ⅲ∕6SM,肺動脈瓣區第二音固定分裂。胸片示肺門影增濃,肺動脈段凸出,心尖圓鈍;心電圖示右心室肥大。問題:1).該患兒的診斷是什么?(2分)2).對診斷最有意義的檢查是什么?(2分)3).請簡要描述該疾病的血流動力學。(3分)

qq炫舞名字女